外科病人是病人疼痛性肾上腺良性肌肉第一组织的主要行为，然而该方法花费较高且可发生一系列的并发症等。高能探讨MRI（HIFU）是近年来兴起的热消减行为，无需穿刺即可在体外透过消减，降至治果。香港的 Lang 等研究者学术研究了 HIFU 在病人疼痛性肾上腺良性肌肉第一组织中的的应用意义，篇名于 2017 年 8 月底 如期公开发表在的 Radiology 杂志网站上。
写作者实用意义纳先入了 44 个病例的 44 个肿瘤，其中的的 22 个作为实验第一组，只透过MRI随访，22 个为试验第一组，透过 HIFU 病人。患儿先入第一组标准：FNA 提示为良性肌肉第一组织；患儿也许呼吸不顺畅等颈部屈从疼痛；肌肉第一组织第二大径在 1 ～ 4 cm；肌肉第一组织部分为实性（70% 以上）；肌肉第一组织距离皮肤在 5 ～ 30 mm。
先入第一组时行普通MRI检查，纪录肌肉第一组织的大小包括长、宽、高，并数值肌肉第一组织的密度（V =π/6×长×宽×高）。
HIFU 消减时患儿坐椅，注射地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在MRI引导下，根据肌肉第一组织一段距离调整病人时头部的放置一段距离。消减电源则会自动将肌肉第一组织分为厚大约 7.3 mm、宽大约 5 mm 的消减亚其他部门，每个亚其他部门均不能接受 8 秒钟增益为 204 Sv 的高频无线电波动能，并在消减过程中的逐渐增大至 280 Sv，随后加热 40 秒，重复该步骤年中所有亚其他部门消减完全（图 1）。
图 1 图a HIFU 消减电源操作界面 中的间的扬声器为整个肌肉第一组织的消减情况，有多个白色的对角第一都是由，其中的空的对角代表未曾消减区外，实心对角代表已消减区外；其中的A 图代表计划书消减图像，B 图代表实际消减过程中的的图像，其中的的高调谐区外（黑色斜线附注）代表水肿区外；图b 肌肉第一组织消减术前（pre-ablation）、术后须要（immediately after ablation）、3、6、12 个月底时的MRI图像
消减第一组在消减后 1 周及 1、3、6、12 个月底透过MRI随访并测量肌肉第一组织大小；随访第一组则在先入第一组后 3、6、12 透过MRI随访并测量肌肉第一组织大小。密度缩减比例定义为（初始密度-随访时密度）/初始密度。消减获得成功定义为肌肉第一组织密度缩减 50% 或以上。
消减第一组与随访第一组患儿的基线外科资料无统计学相似之处，然而消减第一组肌肉第一组织长度及大约密度均远大于随访第一组。消减时，患儿肿胀总分最高，消减后肿胀有值得注意缓和，至消减后 1 周差不多 3 名患儿仍感到轻微的肿胀。消减过程中的，有 10 位患儿皮肤显现皱纹，但未曾显现不堪重负灼伤病例。
消减第一组患儿先入第一组时肌肉第一组织大约密度为 6.98 mL，术后 1 周肌肉第一组织大约密度为 7.02 mL，其中的有 8 个肌肉第一组织密度轻度提高。术后 1 个月底，所有肌肉第一组织密度大约缩减大约 22.58%。术后 3 个月底肌肉第一组织大约密度缩减大约 61.54%，其中的有 18 个肌肉第一组织降至消减获得成功。术后 6 个月底及 12 个月底肌肉第一组织密度仍呈现下滑急遽，但跟术后 3 个月底的密度相比无值得注意差别。而实验第一组肌肉第一组织密度在随访过程并没有值得注意变动。
单因素分析后，术前肌肉第一组织密度趋小，趋容易降至消减获得成功。另外，根据患儿自评，消减第一组患儿颈部屈从疼痛在术后 3 个月底及 12 个月底均高过，而随访第一组患儿颈部屈从疼痛未曾有值得注意改善。
写作者指出，HIFU 是利用高能探讨MRI，在体外发射动能至靶向部位引致温度增大从而降至病人旨在。该学术研究证实 HIFU 消减的肌肉第一组织术后密度下滑，并且部分肌肉第一组织在术后 3 个月底内可以降至消减获得成功，并改善其颈部屈从疼痛。
HIFU 消减是一种安全和的行为，在该学术研究中的并未曾显现不堪重负并发症，同时，消减过程无需透过，可以降低具体来说的风险。
写作者同时指出，肌肉第一组织消减后 1 周密度则会有轻微提高，或许与炎性反应相关。术后 3 个月底则有值得注意的降低，降至消减获得成功。虽然随后随访过程中的肌肉第一组织密度呈下滑急遽，但是并未曾有值得注意的转变。因此写作者并不认为，在术后 3 个月底未曾降至消减获得成功的肌肉第一组织，可以权衡再次透过 HIFU 消减。
同时，该学术研究中的，术前肌肉第一组织密度趋小，趋容易消减获得成功。写作者指出，该结果有助于确定 HIFU 消减的肌肉第一组织的最适合大小并指导在此之后的外科社会活动及具体来说的指南制定。
写作者总结，HIFU 消减是疼痛性肾上腺良性肌肉第一组织的新兴行为，对于不愿透过病人的患儿而言是不太好的自由选择。
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编辑： 刘德泉相关新闻
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