浅表脂肪刮吸术治疗中度至重度腋臭:利润与风险并存

2021-12-06 00:31:46 来源:
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腋臭,又名腋窝臭汗病,一般称之为汗液分泌后出现特殊难闻,或经细菌裂解产生难闻,偏爱是在亚洲人群中产生影响。腋臭的疗程手段除此以外偏向疗程和开刀疗程,少用的开刀疗程手段除此以外浅表脂质擦吸术,牙龈微波等手段。

为了比较浅表脂质擦吸术与牙龈微波在亚洲人群中疗程腋臭的敏感度和并发病,来自台湾师范大学皮肤科学系陈亭睿客座教授等着手了一项回顾性对照研究工作,关的研究工作结果刊发在近期 JEADV Magazine上。

研究工作部门纳入 2007 年-2013 年间台湾万芳医学中心 85 例腋臭病患,其中 66 例接受牙龈微波疗程,19 例接受浅表脂质擦吸疗程。

开刀技能

浅表脂质擦吸第三组:剃除雀斑,并标识上部距雀斑边缘外 1 cm 范围,行浅表肿胀(皮射 200-300 ml 0.1% 赛罗卡因),于标识范围的桡骨和终端界线分别外切开,钝性外科铰分离牙龈第三组织,贯通两侧切开内的牙龈范围,行牙龈第三组织擦吸。术后穿孔上部腋窝切开,开刀范围用压缩性处理 24 h,以不致血肿或牙龈静脉曲张,嘱病患 2 天内不致颈部完全外展或抬很低。

左图 1. 浅表脂质擦吸术的操作示意左图

牙龈微波第三组:病患取仰卧位,颈部外展约 110°,标识上部雀斑边缘范围。浅表(150-200 ml 0.1% 赛罗卡因)后,于桡骨和终端界线分别用 18 GA 注射针好好一针孔,填充微波橡胶和套管。微波光源采用铷:钇-铝-石榴石(Nd:YAG),nm 1444nm,整体而言能量控制在 1208-3400J/cm2,。术后无需穿孔,24 h 内敷以压缩性。

左图 2. 牙龈微波术操作示意左图

两第三组随访期均为 3 个月,研究工作部门收集病患对开刀疗程的主观赞誉,采用视觉精心设计评分法(VAS)对腋下难闻进行审核,并对关的资料进行生物学分析。

研究工作结果发现,浅表脂质擦吸第三组中,95% 病患认为治果有明显改善,而牙龈微波第三组仅有 30% 病患认为开刀敏感度明显。在腋臭复发率的统计上,两第三组较为相近,无生物学差异性,然而浅表脂质擦吸第三组术后复发出现中位小时明显迟于牙龈微波第三组。

在术后并发病分析上,浅表脂质擦吸第三组为 31%,而牙龈微波第三组为 6%,且并发病多为一过性,未见局部染病、屁股水肿、神经系统水肿等严重并发病。在术后维持小时上,浅表脂质擦吸第三组较牙龈微波第三组有明显占有优势。

综上,研究工作部门概述道,虽然浅表脂质擦吸术开刀创伤较牙龈微波明显,及术后并发病很低,但术后敏感度更为明显。因此对于中度至重度腋臭病患,或病患对开刀敏感度预期较很低,浅表脂质擦吸术是亮眼的选择。

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编辑: 费杨虹虹

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