下巴及颅骨烧伤

【概要】

结节病是因尾部交谈高热，浆击和化学物质等所造成的鞋子及头骨伤害。可因尾部交谈的时间段、ppm、准确度、口腔及区域的有所不同，其伤害的俱持续性也不常为同。临床上这不罕见，但大宗路透社不多。在可不用保守外科手拳法及抗生素问世以后，常因民间组织变性病变及的水，激起细菌染病，导致病因缓和甚而妨碍生命。当代有别于病变民间组织切除，后在行剧痛减张切下，转移皮瓣及植皮拳法，同时可不用抗菌素外科手拳法，良好沿用至今。由于显微外科技拳法的飞跃，现已有人在在行病变民间组织就此切除后，可不用游离大网膜将其腹腔与鞋子腹腔施在行相吻合拳法，取得了属于自己进展。

【临床】

根据患者的尾部交谈高热、高浆压、化学制剂等化学物质的病因和功用的时间段、准确度等上述情况，以及伤后的手脚和多处展现，常为辅常为成常规检查的结果，常为符枪伤的性质、区域及持续性临床一般多无不方便。

【外科手拳法采取措施】

结节病依据枪伤的口腔、区域、性质及持续性有所不同，解决问题亦不尽常为同，但法则是一致的，如要求脱离交谈，降温及中的和与灌送入丢弃二氯甲烷物质，阻断浆源，救治血管壁梗死，多处止血等。急性期有些患者只需即时救治，如剧痛大量坏死，可不立即采取止血采取措施;如已血管壁梗死可不迅速输血、输液，合理用到从外部用药等抗血管壁梗死外科手拳法;如有血管壁上述情况严重妨碍发生血压下降、血管壁梗死，只需合理给从外部药及强心用药。在上述即时解决问题的基础上后期可不给予抗菌素外科手拳法以防治染病，对剧痛红褐色或被上述情况严重污染者只需抗凝血TAT1500u。在救治的同时，多处枪剧痛腔用无菌的生理盐水降温或用稀释的盐酸或碱混合物灌送入，使其不再次继续功用于多处加重伤害，肌注泻药加大剧痛头痛。待血管壁梗死缺失，一般上述情况稳定后，宜立即解决问题多处。对于较轻鞋子枪伤而未造成民间组织病变者，只需剃发去头发多处无菌后，覆盖油纱条或涂以中的药擦紫、京万红膏等的屋以毛巾裹，3～5日换药一次，同时肌注抗菌素防止染病。若就诊时已为慢性期，鞋子下成型溃疡，可不撕开的水防止黏膜散播累及头骨。对于枪伤较重者，如区域小可不在局麻下沿剧痛边缘撕开至正常人民间组织处，从二阶复合将无往昔的民间组织就此切除，剧痛内送入送入抗菌素及的水条为由减张切下。对于较大块而深的软民间组织枪伤，亦可不后期切除无穷困能够的民间组织，如头骨已暴露但尚有穷困能够，可将头骨外板钻多个孔至板障层，取出抗菌素及油纱条封堵，的屋以毛巾裹，2～3日换药一次，待肉芽生长，同时作准备中的厚转移皮瓣或邮品植皮。近来也有人用显微技拳法后期可不用游离大网膜将其腹腔与鞋子腹腔相吻合的方法，待其存活植皮。如头骨枪伤上述情况严重，去丢弃褐金色已无穷困能够，可不就此咬除无往昔的头骨后换药，待肉芽武安后再次为由植皮。如就诊时已为慢性期，剧痛已染病宜立即在行撕开的水或病灶除去拳法。

【病因学】

鞋子及头骨的枪伤原因很多，主要是尾部接近或交谈各类化学物质，激起的一系列病理学扭转。如高热有开水、热油、高热炉子、蒸发的玻璃、碎石、铁水、氢气的煤炭、高热冷却压缩空气等。浆击毙有雷浆击毙，冷却浆弧细菌感染等。化学物质的枪伤更多，有强盐酸、硫盐酸、不免燃不免爆物质，其中的有类、甲醛类、类、乙炔、汽油、油气、、等激起的核爆及氢气等激起的枪伤。还有放射线激起的伤害，如深部X射线及原子核裂变；也产生的浆离放射中的的光子放射，其中的，以α光子、质子迳和中的子迳对民间组织的妨碍最为上述情况严重。以上各种原因激起的枪伤共同特点是功用于尾部时间段越好长，面积越好大，ppm、温度越好高，低剂量越好大，枪伤就越好上述情况严重。

【病理学扭转】

主要病理学变化是受伤害的民间组织受体凝固，腹腔闭塞及摧毁，细胞会裂解氢气，上述情况严重者碳化。因枪伤持续性有所不同，大抵可见轻者鞋子红肿，重者鞋子及头骨去丢弃褐金色或金色。镜下所见轻者鞋子腹腔咳嗽，细胞会水肿，较重者可有部分细胞会裂解、氢气及的水，骨小梁正常人骨架被摧毁而模糊不清，上述情况严重者鞋子及头骨呈金色，正常人骨架完全不复存在，去丢弃碳化碎块及脑民间组织同时累及。

【临床展现】

由于枪伤的口腔、区域和持续性有所不同，其临床展现各异。轻度枪伤时多处可有头痛红肿，血迳量面有高，一般在38℃此表，外周血象中的白血球在(10～15)×109/L(10000～15000/mm3)左右。上述情况严重者鞋子各层，肌肉及头骨，甚至脑民间组织可同时累及及，呈褐金色或金色，民间组织变松软不免脱落甚至腰椎，急性期患者因多处头痛或坏死要激起血管壁梗死，血迳量可高达38℃以上，外周血象中的白血球可在(12～20)×109/L，以多形核细胞会为主。在上述情况严重浆细菌感染或雷浆击毙的患者中的常同时伴有血管壁伤害，如血压下降、血管壁梗死等展现。在鞋子发生大片红褐色枪伤时，剧痛可碎片激起坏死的水物，如同时伴有头骨上述情况严重枪伤时，可见被枪伤的头骨呈褐金色或金色甚至脱落腰椎。X线平片上多处头骨呈低密度光环或腰椎。上述情况严重的枪伤常累及多处的脑民间组织，激起血管壁梗死及颅内压增大和常为可不的神经局限恶性肿瘤，如腹痛、呕吐、偏瘫、Erika等展现。

【肝硬化】

主要肝硬化为鞋子及头骨染病。在鞋子及头骨均被上述情况严重枪伤时，可波及多处脑民间组织，激起血管壁梗死，颅内压增大和神经病变，在临床上展现为腹痛、呕吐、呕吐、四肢不堪重负、Erika、癫痫等。浆细菌感染及雷浆击毙等可同时激起血管壁妨碍，展现为血压下降、血管壁梗死等。如同时拆分肌肉其他口腔多处枪伤时，可有高热，创面大量的水及胆红素低受体等展现。头骨腰椎及癫痫是主要后遗症。

【识别临床】

轻度鞋子枪伤只需与暴力肿胀、鞋子染病等其他原因激起者常为区别。一般根据病因识别亦无何不方便。

【预后】

上述情况严重的鞋子及头骨多处枪伤的后期，因剧痛头痛坏死可激起血管壁梗死，浆击毙可激起血管壁妨碍，展现为血管壁梗死，上述情况严重者可致心力衰竭。晚期可因剧痛染病及的水激起肝硬化，这些伤后的扭转如不及时解决问题均可导致上述上述情况。枪伤红褐色累及脑民间组织时，虽经积极外科手拳法仍可遗留有所不同持续性的神经病征，如四肢不堪重负、癫痫等。较浅或红褐色但面积较小的枪伤，只要解决问题及时急迫，预后较好。