隆乳术：如何计算假体容积？

愈来愈多的女性朋友对不满意的胸部进行整形，隆胸自但是然居为乳房整形的重要位置，但是，到底置入多大容积的假体才能既符合审美观又科学呢？我们对最近几年来隆乳且术后效果满意者的有关资料进行总结和研究，得到1种计算方便、行之有效的预测假体容积的方法。资料与方法1.1般资料：研究对象为隆乳术后效果满意的妇女，共103例。年龄20～48岁，身高156～178cm。丈量时间分别于术前和术后1周(因远期丈量困难)。手术效果随访(包括信访)3个月～1年。假体容积200～375ml。术式均为腋窝切口，假体置于胸大肌后间隙内。隆乳材料均为充注式乳房假体。2.丈量和项目：丈量时受术者取站立位，上肢自然下垂，在平静呼吸时的呼气末，测胸廓及腹部径线周长。丈量的主要工具为人体测高仪、卷尺、体重计、乳房体积丈量器[1]。长度单位：cm;体积单位：cm3或ml;体重单位：kg。丈量项目以下：①身高;②体重;③过乳头胸围：过乳头中点的水平周长;④腰围：经脐部中点的水平周长;⑤腹围：经髂嵴最向外突出点的腹部水平周长;⑥臀围：臀部向后最突出部位的水平周长;⑦术前乳房体积：利用乳房丈量器丈量;⑧假体容积：记录两侧所选用的假体规格及盐水注入量;⑨术后乳房整体积：两侧置入假体的容积与原乳房体积之和。3.统计方法：将隆乳术前、后相干丈量数据输入计算机，利用GRAFTOOL软件对数据进行分析，得到：身高与标准胸围及手术后过乳头胸围关系的线性回归图;术后过乳头胸围与两侧乳房总容积关系的线性回归图。结果与分析1.我国目前公认的成年女子体形标准的身高和胸围比值分别为2.53和1.35。根据这1比值，当已知身高时，可得到标准胸围，即标准胸围=身高×1.35/2.53。与标准胸围曲线A相比，术前受术者过乳头胸围B均未到达标准，术后过乳头胸围C，在矮身材组接近乃至略超过标准胸围，高身材组则略低于标准。2.置入假体的容积不同，其过乳头胸围也产生相应的变化。从术后过乳头胸围与术后两侧乳房整体积的关系得出的回归曲线及方程：Y=29.4X⑴730。式中Y为两侧乳房整体积;X为术后过乳头胸围。3.为使术后的过乳头胸围尽量接近美学标准，将标准胸围与身高之比代入方程，得出Y=15.69×身高⑴730。即单侧乳房整体积=7.8×身高⑻65。所以，单侧乳房假体容积=7.8×身高⑻65-术前乳房体积。讨论

1.对女性乳房美学标准的评判，虽然由于人们生活环境、文化素养、社会地位、心理因素的不同而有差异，但仍应与美学的基本原理符合，即乳房的大小应与身体各部位的比例相调和。有些受术者由于缺少医学美学知识，对置入假体的大小与胸围将产生的变化不甚了解，对手术效果的期望有很大的盲目性，乃至出现超出标准的极端寻求，或“越大越好”，或“有1点就行”。不同的施术者，因审美观、临床经验不同，也会有各自不同的主观标准。因此制定1个较科学且符合人体美学标准的选择假体容积的计算方法，10分必要。

2.有的学者常常仅简单地按身高决定假体的容积，而未斟酌受术者的体形、原有乳房体积及形态等因素，明显不妥。

3.美学标准表明，身高与胸围之间存在着1定的比例关系。所以，如何根据受术者的胸围选择置入假体的容积，使受术者术后的胸围尽量符合美学标准要求，是手术成功的关键。本计算方法是将手术双方对手术效果均感满意的相干丈量指标进行统计分析，并结合美学标准而制定。经大量临床验证，本计算方法适用于大多数受术者。

4.接受隆乳的妇女，身材各异。按皮-费氏体形指数，可将体形分为3种类型[2]。因此，根据不同的体形，在利用本法选择假体容积时，应作相应的增减调剂。对纤细型受术者，应选择较实际计算值略小的假体;对粗壮型受术者，则需比实际计算值略有增加。胸围的大小与体形、身高、腰围、臀围、肩宽等密切相干，因此，术后胸围与身体各部位的比例是不是调和，在假体选择时也必须加以斟酌。

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