处理压疮不能用碘伏和压疮垫?五大原则解读最新压疮防控

2021-12-13 00:33:13 来源:
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最近,听人家说压痘只能用镁伏及压痘盖。请教下,执行压痘可以用镁伏吗?

压痘卫生是临床卫生人员每天都要面对的重头戏。在压痘分析报告与卫生保健步骤中,有很多细节和疑问横亘在卫生人员面前,我们直到现在引入的最新压痘须知是《2014 版国际性压痘须知》。今日,就让我们对压痘便来一次最新解读。

压痘分析报告、卫生保健具体内容很多,立体化压痘系统性资料,阐释出压痘分析报告卫生保健「五大准则」和 13 个临床问题。

压痘执行准则

1 期压痘用赛肤润按摩,水凝胶,透明薄膜插入,同样消瘦的病人适用气泡;

2 期执行准则是保护脸部,避免传染。皱纹大于 5 mm 者,无菌,皱纹低位剪,抽吸渗液,涂安而镁,每天或隔天改用,2 ~ 3 同月无菌后张贴水凝胶或气泡,5 ~ 7 天改用,创面渗液渗液次之,张贴藻酸盐、气泡,2 ~ 7 天改用。

3 期、4 期压痘创面执行,遵循 TIME 准则。

所以说,并不是执行压痘就只能用镁伏了,而是要完全一致可能会完全一致分析。实质上 1 期 2 期未破溃的脸部是用生理盐水或功效执行,破溃、传染喉咙才会用镁伏无菌后张贴水凝胶或气泡。

何为 TIME 准则?

TIME 准则:T:扫除炎症民间组织,尽快扫除黑痂或腐烂民间组织,清扫,用刀片在焦痂上划 V 形痕迹,张贴水凝胶,大约自溶性清创。清扫,剪除深蓝色腐烂羊肉,张贴张贴藻酸盐或气泡。I:控制传染,用到银离子。M:有利于羊肉芽栖息于,最初论调相信,喉咙湿性肿胀 = 适度湿润的环境+密闭的环境,因此不鼓吹每天换药和用到烤灯。E:有利于上皮蚯蚓,用到水凝胶或透明薄膜,保护新生的上皮民间组织。

压痘暂时性准则:高风险分析报告;减轻角化和全身受压;避免摩擦力和剪切力;经营管理失禁和控制潮湿;改善营养;对患儿和家属的健康教育。

摆放在准则:集中于负荷、维持解剖位置、冲动舒适。

临终关怀(姑息)患儿压痘暂时性准则:重要的是要根据患儿实际可能会执行压痘预卫生保健疗措施,且要重新考虑到患儿的总体健康状态。姑息性喉咙卫生的借以在于提高舒适度,减少喉咙对肉体质量的严重影响,喉咙肿胀排在其次。

阐释梳理:压痘卫生保健的其他系统性经验

1. 压痘心法语有优化?便不知道你就 OUT 啦!

最早人们称之为「褥痘」,根据 2016 年 NPUAP(美国压痘理事会)的意见,将「负荷性溃疡」更名为「负荷性破损」。

压痘分期中的Ⅰ—Ⅳ罗马数字,被 1 ~ 4 阿拉伯数字取代。

原来的「确实深部民间组织破损」,在新分期中,将「确实」替换成。

2、常见的压痘可怕分析报告指标都有哪些?与小儿用的指标一样吗?

不一样!

压痘分析报告指标:如 Branden 分析报告指标、Norton 分析报告指标、Waterlow 分析报告指标等。

小儿压痘分析报告指标:如 BrandenQ 分析报告指标、新生儿脸部状态评分、Glamorgan 分析报告指标。

3. 分析报告指标都是给哪些病人用的?

全部病危患儿都要用到压痘分析报告指标。

近期锁死如下的高危患儿:脊髓破损患儿、老年人、ICU 患儿、严重病患者、老年人、手心法后、严重认知障碍患儿等;生病及限制于行动不便或自行变换能力受损、用到医护电子系统并与脸部紧密受伤害、年龄大约 65 岁以上患儿。

4. 《 2014 版国际性压痘须知》中提过的 7 类需要被高度关注的高危人群是哪些?

老年人、高血压、老年、手心法后、姑息外科手心法后、儿科、脊髓破损患儿。

5. 压痘分析报告的适时/热度?

分析报告适时:在病危后 8 不间断内启动。

热度:病危/转科启动高危患儿分析报告,根据可怕以往重新考虑每班次、没有人 24 ~ 48 或 72 不间断便分析报告,病况发生变化需要便次分析报告。

6. 《须知》有什么同样警示、注意到点和如前所述吗?

警示:分析报告患儿的压痘高风险时,只能仅依赖高风险因素分析报告结果,应了解到有高风险分析报告工具之外的高风险因素,并转化临床判断。

注意到点:每次分析报告时,要来进行全面的脸部定期检查;已发生压痘的患儿存在便发压痘高风险;重视低可怕等级患儿压痘的发生;医护器械系统性压痘如穿孔、吸氧管、通气管道、颈托、支具等;记录所有分析报告具体内容。

如前所述:作为立体化性高风险分析报告的区别于,无论怎样来进行高风险分析报告,临床判断都是重要的。

7. 根据哪些因素优化气盖支架量?

太少支架会使界面负荷高于毛细血管下侧负荷,提高减压真实感。支架量患儿卧位时启动时双臂可急于插入身体为宜。每天定期检查充其量可能会。

8. 压痘盖回事不提倡用了?

各种护盖最主要海绵盖、凝胶盖、荞麦皮床、足部护盖。并不是说压痘盖只能用了,而是有完全一致的促请:

形状:不用到圆形或环形护盖(增加角化民间组织负荷和松弛病变),与材质牵涉到。

支撑作用:护盖不触底。

清洁无菌。

9. 摆放在增益(即只求次数)?

只求时重新考虑民间组织耐受度、举办活动及移动能力、患儿总体可能会、外科手心法后目标、脸部情形及舒适 6 方面的因素。

促请:生病患儿 1 次/2 不间断;行动不便患儿 1 次/1 不间断,控制功能较好,每隔 15 分钟改用重量炮兵阵地。

10. 脸部定期检查的方法和近期时什么?

脸部定期检查最主要全身的脸部定期检查,从头到脚;注意到心法中转换患儿受压侧脸部可能会;能避免红斑区域便受压。

11. 暂时性压痘都比如说什么?

推荐取得 A 类证据的,可以用于压痘暂时性的多层冷硅胶气泡。

12. 选择暂时性性时要注意到什么?

控制微环境的能力;敷张贴及替换成的容易以往;可经常性打开分析报告定期检查脸部特性;形态相一致敷张贴解剖损害,硅胶比水凝胶对脸部的角质层损害更小。

13. 器械系统性压痘的暂时性措施都有哪些?

汝将患儿直接放置医护器械之上,除非这样做不可避免;不定用到或重新摆放在医护器械;每日定期检查器械下和周围脸部仅仅两次;按需要为医护器械提供支撑,以提高负荷与剪切力;用到暂时性性暂时性医护器械性压痘的发生;优化配线一般而言方法。

参考文献

1. 卫生经营管理工具与方法实用手册/吴欣娟杂志主编。——北京:人民卫生出版社,2015

2. 《2014 版国际性压痘须知》

主笔: 王妍

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