正大肠癌渐进切掉有宽松的止痛,经过选择的最下正大肠癌渐进切掉术后的肉食动物率与根治性切掉术近似于,并且疗程并发症及死亡率皆较低。渐进切掉术后罹患率有所不同中所心的结果不一致,因此为揭示严重影响术后罹患的环境因素及罹患后的复发,对我院1975年4同年至2005年4同年住院治疗的97实有唯渐进切掉的以前正大肠癌进唯了回顾性数据分析。材料与方国法1. 外科档案资料:本组97实有(排除术前放疗及术后解剖为T3的病实有)病患中所,男56实有,女41实有,年纪26~81岁,中所位年纪58岁。病程3d至18个同年,中所位星期4个同年。外院渐进切掉术后11实有,解剖全部经我院复阅。距离肛缘1~8cm,平皆4.5cm。位处前壁42实有,新埔33实有,侧壁22实有。总括类型:带努息肉型19实有,甚广基型68实有,肿胀型5实有。椭圆形0.5~5.0cm,平皆2.2cm,其中所83实有(85.6%)椭圆形≤3.0cm,14实有(14.4%)椭圆形>3cm。所有病患术前皆获得解剖诊断,唯结肠镜或铕灌肠安全检查排除多原发;超声、胸片或胸部、腹部CT安全检查,排除恰好集中所于。2. 复发方国法:本组经切掉(trans excision,TAE)89实有,经骶骨切掉(transsacral excision,TSE)7实有,经切掉(transvaginal excision,TVE)1实有,切缘距1~2cm,椭圆形≤3cm的15实有带努切掉深度远超肌层,其余皆全层切掉。术后解剖报告切缘皆无结节残留。术后放疗36实有,其中所T1病变22实有,T2病变14实有,放疗剂量30~75Gy,11实有为5-Fu同步放复发。3. 统计学方国法:运用SPSS11.5 的软件进唯统计学处理,对外科解剖匹配与渐进罹患关系用χ2检验进唯数据分析,采行Kaplan-Meier国法进唯肉食动物数据分析,Log-rank进唯检验,P<0.05为差异具有统计学内涵。4. 并发症与预后:本组并发症的暴发率为6.2%(6/97),TAE术后出血、伤口落下各1实有;TSE 3实有暴发吻合口瘘,其中所1实有伴大出血;TVE 1实有暴发正大肠瘘,全组无疗程死亡。97实有病患全部得到随访(门诊就诊及电话或随诊信核查),随访11~359个同年,中所位随访72个同年,随访其间死亡13实有,9实有死于,3实有死于其他营养不良,1实有死于第二原发食管癌。全组总的5年肉食动物率为90.6%,Tis 、T1和T2病变5年肉食动物率分别为100%、92.8%和74.4%。17实有罹患病患的5年肉食动物率为71.8%,无罹患组为95.4%。15实有渐进罹患经复发后的5年肉食动物率为59.6%。结果1. 渐进切掉术后罹患及复发:全组渐进罹患13实有,渐进罹患为首恰好集中所于2实有,恰好集中所于2实有。渐进切掉术后罹患星期为4~173个同年,中所位27个同年。渐进罹患率15.5%(15/97),Tis、T1和T2病变的渐进罹患率分别为7.1%、12.5%和33.3%(P=0.031)。渐进罹患后复发:再次唯渐进切掉4实有,唯腹会阴为首切掉7实有,唯最下前切掉术1实有,复发3实有。2实有恰好集中所于者唯复发。17实有罹患病患的外科解剖档案资料见表1。
2. 严重影响渐进切掉术后罹患的涉及环境因素:将病患性别、年纪、就位、总括类型、椭圆形、T依此、分化程度、有无脉管结节栓及借助于复发等环境因素输入计算机数据库,经χ2检验数据分析与渐进罹患的涉及环境因素为总括类型和T依此,见表2。
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