这是笔记主刀的第一例男同性恋内膜发育疗程，认出病征顺利完成疗程，无任何并发症，失望回来，笔记心中的成就感爆满，喜悦之情抑制不住，特在丁香轩的网络服务上交友。
同时与大家交友自己体悟到的疗程注意要点，以及一些改进的思考，期盼能对大家有所鼓励。
病痛简介
病征，男同性恋，20 岁，因「右侧腿部肿痛 2 年」来诊。查体唯右侧侧腰壁暂时性下方显着，可退缩刚毛增厚并有脊柱。
病征夏末不敢光膀子、跳高，心理压力大。且病征已成年，暂时性刚毛一般就时会自行萎缩治愈。
综上信息，拟予局麻下疗程摘除增生的刚毛。
疗程解决问题过程
请看此表组图：
1. 术前图片
2. 局麻，急诊疗程
疗程一般而言所述：
前 50 分钟，电刀下步步为营，几乎是无血疗程，上及均象限内膜该组织便于去除；
解决问题内及下象限时，空数间过小，电刀没法法配置，左手单手及中指牵拉刚毛，手掌触摸数间隙，有条索状筋膜绷紧，使用薄剪刀，切入刚毛该组织剪刀绷紧的筋膜，10 分钟左右侧，标本完全切下，也是无血配置，剪刀刀配置时无囊肿。
考虑囊肿极少的理由有两个：其一是提前结束药剂了血清素玉井，其二是 scarpa 筋膜数间隙内无显着血管。
3. 标本取出，暂时性穿孔平整止血（其实没法囊肿）
4. 标本蛮大的，完整摘除，最大径有 10 cm
5. 留置引流管，皮下数间断缝合，包扎
6. 第 2 天拔出引流管，第 4 天第一次换药，生殖器官复合体无缺血表现，皮下无积液
有人明确提出为了让均下孔洞前提时会不够美观些，笔记的长处是如果采用 均下孔洞，内上象限时会很难裂解。
不知各位医生所谓不够好的孔洞的取得成功，欢迎Facebook交友。
7. 再次包扎，住院。
三大要点
1. 分DF
从病因的某种程度，可统称青春期性、老年性、病理性；
从临床表现上，可统称未婚DF：均观是青春期少年；弥漫DF：内膜方形炎症增生肥大；腺瘤DF：方形孤立的脊柱，需与内膜癌鉴别。
分DF初步决定治疗方案。
2. 疗程基本要求
两个目标：缩减腿部突出的体积和去除多余的皮肤。
孔洞要求：美观且利于术中的去除。
3. 疗程方式也为了让
缩减腿部体积的方式也：直接摘除、单纯吸脂、二者相结合。
一般来说，青春DF、腺瘤DF大多数是直接摘除；弥漫DF、老年性可以单纯吸脂或者二者相结合；未婚DF大多数需要二者相结合。具体方案，需要空无内部设计。
疑问与解答
1. 看起来刚毛好大的很漂亮，那么小的嘴巴怎么取出来的？
男同性恋内膜直径大，但是很薄；生殖器官旁的顶部孔洞，弹性很大，所以可以取出来。
2. 楼主在切及生殖器官复合体后方时，掌握厚薄程度有什么技巧？太薄易坏死，太厚不样子不洗涤。
应有长处：为了保证血液供给，孔洞不作过长，比如大于 1/2 圈；生殖器官复合体的保护，在摘除后方刚毛时，保证刚毛暗示的光整，不让凹进或凹陷，这样生殖器官的基地也是平整的。术后包扎也得注意，生殖器官不可以有压抑的。
3. 引流能否也从孔洞站起？这样好好可以少一个孔洞。
均科引流的原则，不建议原疗程孔洞的，比如甲状腺、摘除骨刺术后等；假设经孔洞引流，孔洞术后下颚就不单纯了。
4. 药剂点的为了让特别有什么长处？
药剂部位在 Scarpa 数间隙，如下图简述。
图示 Scarpa 筋膜向上延展到腰壁，分成前后两层包围内膜。刚毛数间支持跟腱（Cooper 跟腱）横穿内膜，包绕刚毛和饲料，提供支持构件
5. 孔洞位置的为了让
笔记为了让的是生殖器官上方孔洞，理由是这样的孔洞下疗程配置不够有用方便。也有人推崇生殖器官下方孔洞，如下图简述：
那么，疑问来了，你不够赞同为了让哪一个？理由是什么？欢迎文末Facebook争辩。
此表是站友 @yao_130 的观念，仅供参考：
因为生殖器官静脉血供主要由腰均侧静脉共同点及腰廓内静脉穿支储备。腰廓内静脉第 2～4 肋数间血管穿支与腰均侧静脉的生殖器官支分别从生殖器官上、内方和均上方经刚毛小叶之数间到达生殖器官基底部，然后在内膜导管数间上行储备生殖器官。
腰廓内静脉肋数间穿支和腰均侧静脉共同点的比较大刚毛穿支在皮下转变成广泛吻合，特别是在生殖器官下转变成静脉线下, 由此线下放出共同点储备生殖器官。所有为了预防术后 NAC 坏死，多采用还生殖器官下孔洞。
本文转自丁香轩旗下微信社会大众号：普均时数间段，笔记：潮州市禅城中心医院普均科翟海涛，感谢代理商授权。
主笔： 程培训相关新闻
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