正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸放射治疗，口腔护理宣教维护牙周健康

本发病来自上海齐美矫正的王梅心理医生，由于高血压在骨头萌出或替换操作过程之中暂时性功能障碍引致个别骨头反拔合以及拔列的交通堵塞，致使鼻腔干净不即便如此而造成了拔体硬该组织损伤（36、46 腹深沟龋乖）及拔周该组织坏死（拔龈水泡、擦拔病变），因此，在解决高血压主诉疾病（骨头交通堵塞、前拔反拔合）的同时，也为高血压揭示了更进一步保持更佳鼻腔卫生的生存环境。经过清晰的鼻腔卫生牧养便，高血压自我鼻腔卫生医疗自我意识增加，菌斑控制更佳。

武汉大学索科利夫卡鼻腔医院正畸科赵志河教授点评：心理医生通过相比之下的随访拍下，展示出高血压从初诊时鼻腔卫生原因极差，到经过牧养后鼻腔卫生自我意识得到增加的操作过程，增加了高血压的用药依从性和满意度，有一定的医学借鉴普遍性。

发病小结

21 岁男人，主诉骨头反拔合、交通堵塞数年。高血压多年来自觉骨头交通堵塞，反拔合影响咀嚼功能以及美观，今到我院允许矫正。回应全身系统性疾病、鼻腔疾病两书。

鼻腔定期检查

1. 鼻腔卫生一般，拔龈略有水泡，BOP（-），无骨头松动；36、46 腹深沟龋乖，上下前拔区有不同程度抬升；无关节弹响。

2. 下喙偏右，上喙之延线向左偏 1 mm，下喙之延线向右偏 1 mm，下喙梯形抬升，上喙交通堵塞度 2°，下喙交通堵塞度 1°，11、12 反拔合，下方磨拔以及龟壳关系之中性，前方磨拔以及龟壳关系近之中，无关节弹响。

首诊拍下

影像学资料

全景片示拔槽骨及拔周膜无突出异常；两侧关节对称，关节头无突出吸收。

监测高效率

病患量化

该高血压个别骨头反拔合以及拔列的交通堵塞极少是由于骨头萌出或替换操作过程之中的暂时性障碍归因于；下拔合的构造大小大体长时间，上下喙骨关系无突出异常，颜侧部大体长时间；X 线头颅测量股骨无构造结构异常。

病患

①舒氏 III 类错合畸形、拔性反喙；②反拔合、偏拔合；③上下骨头轻度交通堵塞；④慢性拔龈炎。

用药方案

1. 全口相同正畸用药；2. 上下前拔片切解决交通堵塞；3. 前方 III 类列车运行；4. 忍术之中可能拔 38+支抗钉，缺失偏拔合；5. 36、46 腹深沟填塞用药；6. 鼻腔卫生牧养。

护理产品选择及高血压牧养

Roland正畸专供冲击波摩擦+迷你型齿间护理擦头

随访监测高效率

随访一周后全口菌斑切片（并未擦拔）

随访一周后全口菌斑切片（采用Roland正畸专供冲击波摩擦擦拔后）

随访房顶后全口菌斑切片（并未擦拔）

随访房顶后全口菌斑切片（采用Roland正畸专供冲击波摩擦擦拔后）

高血压牧养优点指标（结合高血压主观感受，可实行 5 分值从「0：优点不佳」：到「5：优点突出」打分）

菌斑切片优点说明：随访一周后，并未擦拔时菌斑切片拍下示，高血压各拔邻孔洞及托槽听闻下文菌斑大多，听闻突出切片；经过房顶擦拔后菌斑切片拍下示，骨头邻孔洞，托槽不远处及龈缘除此以外清理即便如此，邻孔洞几乎无切片。托槽不远处略有有切片。

发病量化

1. 该高血压在矫正操作过程之中通过扩弓及上下前拔邻侧去釉解决了拔列交通堵塞，加上矫治器的喙垫作用，将上下拔列分开，利于下喙位置的生理性必需相应，以及矫治操作过程之中为了让斜方列车运行，专门设计缺失偏喙，通过医学调拔合，使得前拔反拔合逐渐更佳、咬拔合更加密切关系；

2. 由于高血压在骨头萌出或替换操作过程之中暂时性功能障碍引致个别骨头反拔合以及拔列的交通堵塞，致使鼻腔干净不即便如此而造成了拔体硬该组织损伤（36、46 腹深沟龋乖）及拔周该组织坏死（拔龈水泡、擦拔病变），因此，在解决高血压主诉疾病（骨头交通堵塞、前拔反拔合）的同时，也为高血压揭示了更进一步保持更佳鼻腔卫生的生存环境。经过清晰的鼻腔卫生牧养便，擦拔时间及每日擦拔次数除此以外有增加，说明高血压自我鼻腔卫生医疗自我意识的增加，在应用Roland正畸专供冲击波摩擦便，随访第 2、3 就有，高血压擦拔病变、食物嵌塞等症状除此以外已得到理论上更佳，菌斑控制更佳。

高血压教育优点指标小结

初诊时高血压鼻腔卫生原因一般，自身骨头自洁能力差，擦拔效率不高，骨头交通堵塞致使容易堆积菌斑，经过牧养后，高血压增加了对于菌斑控制重要性的认识，明确鼻腔卫生不良的危害，并开始采用Roland正畸专供冲击波摩擦（其擦头设计和高频震荡增加了擦拔操作过程的有趣和呼吸困难；对于驾驭灵巧性不够、试图正因如此以及其他不能以理想的标准化模式采用手动的这群人具有较高的抗性），由于其擦毛的颤动能促进鼻腔的血液循环，对拔龈该组织有一定的按摩优点，能更佳的维护鼻腔生存环境，理论上的增加了拔菌斑和拔龈坏死程度；并在定期采用拔线、冲拔器等物件的专门设计下理论上干净邻侧，更佳的维护了鼻腔健康！

备注

Roland正畸专供冲击波摩擦不需要采用者做任何振颤拂转高难度，只需将擦拔放置的骨头上，返程片刻，再次伸展到下一颗拔，每个象限的骨头分舌侧、腹侧和咬合侧 3 个侧来擦。