关节镜下肩袖修复术后制动不能改善肌腱撕裂率

现在二十年里，关节镜下肩袖修缮绝技已成为肩袖疾病最常用的手绝技内科手绝技方式将，且流行病学敏感度相当大。然而，尽管关节镜手绝技在提高和精细化，修缮绝技后胫颅不软骨百余人仍保持在20-94%。一些深入研究显示，当胫颅软骨时，肩袖修缮敏感度相当大。因此，手绝技主要期望是给予高的胫颅软骨百余人。

许多因素制约修缮绝技后胫颅-颅腹腔软骨。20世纪恢复健康社会活动可能是一个因素，但上会是预防绝技后关节凌乱。一些哺乳类实验此表明，20世纪社会活动避免修缮处拉伤及纤移动，制约软骨，而修缮绝技后紧急制动促进胫颅-颅软骨。除此以外的是，另一个哺乳类实验注意到持续相反社会活动更进一步胫颅-颅软骨。因此，哺乳类实验并并未找到促进胫颅软骨的完美新方法。流行病学印证深入研究也产生了矛盾的结果。

来自常德医学院附属医院颅科的沈崇等就该疑问顺利进行了系统高度评价和mata-系统性，并于2014年6年末发此表在Arch Orthop Trauma Surg上。以外源于随机印证三组的mate-系统性数据是为关节镜下肩袖修缮绝技后紧急制动敏感度提供评估依据。我们论据绝技后紧急制动肩袖软骨百余人较20世纪社会活动高。

所作链接PubMed和Embase数据库及Cochrane中所央处理器的印证试验以确认肩袖修缮绝技后恢复健康的刊文。链接新方法列在此表1。 此表.1 数据链接新方法

具体的被选为规范，评估指标，提取数据和评估规范差不确定性，统计系统性新方法等见原文。

链接的912篇文章中所三篇符合被选为规范(三幅1)。这些深入研究共有265名病征(关的国家主义20世纪,n = 138;紧急制动,n = 127)。来自三项深入研究的数据回顾在此表2中所。 三幅.1 深入研究流程三幅,链接全过程和深入研究筛选的回顾，最终系统性包括三个深入研究。

此表2，深入研究类M-EM20世纪国家主义三组,IB紧急制动三组,ROM社会活动范围,POD绝技后一天,CTA计算机断层扫描血管造影、MRI磁共振成像、CT断层扫描

深入研究中所规范差不确定性回顾在三幅2中所。三个试验性所两个应用于随机取样,其中所一个随机取样在此表中所描述，另一个随机取样未改用该新方法描述。三幅2.所有深入研究规范差不确定性。

主要指标:胫颅软骨

三篇文章均刊文了胫颅软骨信息。荟萃系统性显示20世纪社会活动三组和紧急制动三组的肩袖修缮绝技后软骨无相当大区别 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),并未异质性(I2 = 0%;三幅3)。

三幅.3胫颅软骨森林三幅。个体深入研究列于左边,记录了病征内科手绝技及数目 。每个深入研究可视化此表示不确定性百余人位于左边方形。下方的菱形代此表所有深入研究的共同治果。横跨中所两条路线,只不过20世纪社会活动和紧急制动治果并未相当大区别。

次要指标

社会活动范围

三个深入研究中所两个ROM数据可以合并。荟萃系统性显示，20世纪社会活动和紧急制动三组前屈社会活动无相当大区别，在6个年末时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或绝技后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。绝技后6个年末20世纪社会活动三组外旋功能相当大改善(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但绝技后1年无相当大区别(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

功能结果评估

两项深入研究紧急制动和20世纪社会活动三组较为了ASES和SST得分 。Kim 等 修缮绝技后，在紧急制动和20世纪社会活动中所SST, Constant和ASES得分均相当大提高。 在绝技后6个年末或12个年末，无相当大区别。除此以外, Cuff 和Pupell在两三组深入研究中所，绝技后一年得分也并未相当大区别。 Arndt 绝技后1年，20世纪社会活动平均Constant得分较紧急制动三组略高(P = 0.045)。

VAS得分

据刊文，Arndt 等随访长期VAS疼痛评分相当大缩减，两三组彼此间无相当大区别。Kim 等也除此以外无区别。

修缮绝技后肩袖骨架完整性情况严重制约内科内科手绝技的流行病学结果。Bey 等提出20世纪国家主义可能产生拉力而制约软骨。Gimbel等注意到肩袖修缮绝技后紧急制动更进一步促进胫颅-颅软骨,增加表皮三组织,进而增加力学性能。Thomopoulos等刊文，绝技后紧急制动的肩关节骨架、三糖类和差分粘弹性特殊性较绝技后社会活动优越。然而,Li 等在一只兔子模M-中所注意到，冈上肌胫颅急性破裂修缮绝技后20世纪阶段，连续相反国家主义可以增强颅-胫颅界面IIIM-表皮还原。

该深入研究是第一个聚焦恢复健康在肩袖胫颅软骨作用的荟萃系统性。结果与所作的论据相反。尽管应用于不同新方法诊断绝技后胫颅软骨,然而系统性深入研究中所并未注意到异质性(I2 = 0%)。所作推论,恢复健康不是制约胫颅-颅软骨的唯一因素；其他因素如老年,脂肪变性, 相当大撕裂和手绝技技绝技的制约可能超过恢复健康方案。

肩袖修缮绝技后关节凌乱是另一个情况严重的的败血症。其发病百余人还没确认,据刊文在4.9 -32.7%。肩袖修缮绝技后相反ROM方案可避免关节凌乱 。然而,一些学者都只刊文知道, 修缮绝技后紧急制动一定时期内并不避免绝技后肩关节凌乱。仍不能确认给予最大流行病学敏感度的恢复健康蓝三幅，且恢复健康蓝三幅存在争议。该项深入研究中所,所作展示出20世纪社会活动三组较紧急制动三组重获ROM更加迅速,但功能结果类似。他们推论, 由于肩关节内橡胶疤痕粘连形成，因此紧急制动避免20世纪关节凌乱。

所作依据上述结果，认为尚无证据此表明肩袖修缮绝技后紧急制动胫颅软骨百余人或流行病学结果优于20世纪恢复健康锻炼。20世纪社会活动三组ROM可能恢复更加快。

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