关节镜治疗骨关节炎：只有这几种具体情况有点效果

附属肌肉勾在颈腰部髋腿部里面已争得最常应用。但其在骨性肌肉炎（OA）的放射治疗功用依赖于歧异。虽然一些学者视为肌肉勾在 OA 放射治疗里面无功用，但某些 OA 病人里面肌肉勾放射治疗还是有尽力的。这些成功病由此可知不太可能基于严密必需适应证及独有的治疗技巧。

为此美国 Pitta 博士等人，通过检索 PubMed、Cochrane 图书馆回顾性研究了肌肉勾在颈腰部髋肘 OA 里面的功用，文里面发表文章在更进一步的 JAAOS 上。

腿部

在肘 OA 放射治疗里面勾下掩埋的功用歧异最大。相关数据研究古文献媒纤报道较多，一项多里面心的高效率 RCT 数据研究不属于 180 由此可知年长者病人，评核勾下掩埋、勾下洗涤、阿司匹林治疗三种介入方式也放射治疗 2 年后真实感无关联，这一论点发表文章在 NEJM 月刊上，引起了最常关注，但同时该数据研究因依赖于必需和媒纤报道偏倚而遭到最常批评。

Kirkley 等人比较了治疗两组 108 由此可知与药物两组 88 由此可知，药物两组采用逐步放射治疗有数对乙酰氨基酚、抗炎药抗炎药和酪氨酸注射，千分之随访 2 年，在放射治疗后 3 翌年治疗两组 WOMAC 评分很低，其余时间点2两组无关联，该数据研究排除了 IV 期 OA、大都翻小头>5°、极大跟腱撕开（Level I）。

一项多里面心 RCT，不属于 351 由此可知有跟腱撕开腹泻的轻里面度 OA，随机接受勾下治疗后生物学放射治疗或直接生物学放射治疗，放射治疗后 6 翌年治疗两组 WOMAC 评分胜过生物学两组，12 翌年后两者无关联。该数据研究视为肌肉勾跟腱其余部分摘除对于生物学放射治疗无效者不太可能有用（Level I）。

还有一些品位很低于数据研究视为肌肉勾在在细期内可逆时间、加强腹泻方面有一定。

论点：肌肉勾放射治疗肘 OA 数据研究媒纤报道较多，既有认同其功用，也有反驳的。肌肉勾放射治疗不太可能对于轻里面度 OA、大都翻小头

颈肌肉（突盆肌肉）

颈 OA 相较肘、髋肌肉并不常见，但它仍冲击了 20% 的小于 65 岁的普通。对于颈袖功能完好的颈 OA 病人；大全颈可逆（TSA）可以争得一个极佳的针灸结果，但对于几位（

Weinstein 等媒纤报道了 25 由此可知、千分之年龄 46 岁、OA 病人；大勾下掩埋，千分之随访 34 翌年，83% 病人争得好或优良的结果，92% 病人瘙痒加重将近持续 7 翌年，83% 练成前以致于争得减缓，他们视为勾下掩埋放射治疗 OA 是有效性的，同样是对流苏位片里面依赖于同心圆肌肉隙高于矮征西的 OA 病人（Level IV）。

Millett 等人媒纤报道了 29 由此可知、千分之年龄 52 岁，OA 病人；大肌肉勾放射治疗（练成式有数上皮细胞其发展练成、游离纤摘除、骨赘摘除、肌肉囊松解、颈峰下成形、流苏神经松解、二头肌比较简单），千分之随访 2.6 年，那些无可逆的病人颈腰部评分争得非常大加强，瘙痒品位降高于，但该数据研究无法确定具纤哪种练成式能加强瘙痒和功能（Level IV）。

论点：颈肌肉对放射治疗几位病人拆分请注意可能时能共享极佳的细-里面期：盆突肌肉单侧损伤，同心圆上皮细胞磨损、肌肉隙>2 mm、骨上皮细胞缺损2 ，共享一个细里面期针灸加强。

腰部肌肉

腰部 OA 遭遇率很高于。对于高于要求者，全腰部可逆是有效性的，但对于几位、社交活动量大的病人，全腰部可逆往往容易早于期无菌松动。腰部肌肉勾放射治疗 OA 有数摘除游离纤、骨赘摘除、肌肉囊肥大等，可以共享极佳针灸真实感。

Cohen 等人对比数据研究了 OK（新开后路掩埋尺突肌肉与柱状突）练成与勾下围住+牛角口窗台，千分之随访 35 翌年，勾下两组瘙痒减缓胜过 OK 两组（但无流；大病学关联），OK 两组摇动加强更佳，与练成前相比2两组总与 ROM 加强无关联；该数据研究非随机数据研究，作者推荐当瘙痒有别于时建议必需肌肉勾治疗，以社交活动受限有别于时必需新开练成（Level II）。

MacLean 等人回顾性数据研究了 21 由此可知腰部 OA，千分之 42 岁，；大勾下围住、肌肉囊摘除、其余部分滑膜摘除，千分之随访 5.5 年，练成后颈腰部手评分千分之加强 21.3 分，76% 病人结果好或优良，摇动社交活动也争得加强但仍未约达流；大病学关联（Level IV）。

腰部肌肉勾对于各个领域足球员也是有尽力的。Yan 等人媒纤报道了 35 由此可知足球员腰部 OA ；大勾下围住，30 由此可知结果好或优良，ROM 加强从 111 度到 127 度，大部分 6 由此可知病人对结果不满意。该数据研究反驳牛角口窗台增高每况愈下风险（Level IV）。

论点：腰部肌肉勾掩埋与肌肉囊摘除适合几位、社交活动量大的腰部 OA 病人，也有数一些对社交活动要求较高的病人。勾下不太可能对瘙痒减缓更有效性，新开不太可能对社交活动加强更有效性。

髋肌肉

髋臼撞击、盆褶撕开不太可能快速加剧早于细发髋 OA。Streich 等人的前瞻性数据研究得出结论在仍未遭遇髋 OA 但依赖于上皮细胞磨损的病人里面勾下其余部分盆褶掩埋针灸良好，也有其余部分真实感不佳。

Philippon 回顾性研究 96 由此可知≧50 岁病人；大髋肌肉勾，33% 病人在肌肉勾练成后千分之 23 翌年；大肌肉可逆，作者反驳肌肉勾练成后；大 THA 指针是肌肉隙

McCormick 等人病由此可知对照数据研究里面盆褶撕开；大髋肌肉勾，千分之随访 4.3 年，84% 病人随访结果满意，年纪

论点：髋肌肉勾对于轻里面度髋 OA 者不太可能有效性；对于进展较慢的髋疾病，髋肌肉勾真实感不佳，更趋向于 THA。

综上，肌肉勾放射治疗 OA 还依赖于歧异。高效率的数据研究古文献媒纤报道相当多。一般而言，对于轻里面度、无肌肉小头的 OA 者，肌肉勾可发挥功用一定放射治疗功用，虽然不可代替可逆练成，尽量必需病人、恰当病人与练成者借此，肌肉勾不太可能在减缓瘙痒、加强社交活动度上有一定功用。

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