桡骨远端骨折延期内互换治果良好

2021-11-01 04:53:09 来源:
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不稳定型式前臂远距扭伤的切除术病人目前越来越流引,相当简单角度内相当简单装置软性能使扭伤授予毅力相当简单,维持扭伤篡位,最初户外活动并减多于其他相当简单方式的并发症。明确的切除术指征都有篡位后仍实际上的前臂短缩,掌倾角丢失或关节面台阶>2mm。然而许多病症注意到满意篡位后迟发性再分块,甚至都有初始非分块腱病症,而这部分病症往往只能通过切除术矫正。相对于最初切除术来说,前臂远距扭伤未愈病症的延期(>21天)切除术治果报道较多于。

来自以色列巴勒斯坦哈达莎马太福音大学所学院的学者对前臂远距扭伤延期内相当简单病人进引了深入研究,其结果发详见在了近期的Injury杂志上。

深入研究者捕获40例前臂远距扭伤撞伤21天以后引切除术病人(DT三组)的资料,增设的对照三组为75例会最初(≤21天)切除术的前臂远距扭伤病症。第二三组年龄值得注意。第二三组病症以外采用标准掌面多毛类侧腕屈肌入路。极少病症特别是伴有前臂短缩者引肱多毛类膝部松解, 同时松解突起骨痂和伸膝部。

直接或间接篡位扭伤,可用克氏针临时相当简单支架并协助篡位(图1)。所有病症以外不需截骨,即使其中相关联一例创伤后3月切除术病症。可用2.4/3.5mm掌侧当有支架(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)相当简单扭伤。术中透视核查篡位原因。术后紧接著开始引腕关节轻缓户外活动机制锻炼。不等随访时间段为3.4年。可用Quick-DASH满分和SF-12满分来评估病理结果,同时分析影像学上扭伤AO/OTA见下文式、掌倾角、尺偏角和前臂阔度。

图1.女性,45岁,伤后32天未切除术,正侧位X片示AO/OTA 23A3型式前臂远距扭伤,前臂短缩,关节面20°掌侧成角。图示为术中透视及术后X片。

第二三组不等年龄为53岁,男女比例相似。DT三组创伤后至切除术时间段为30天,对照三组为8天。对照三组中C型式扭伤病症较多,Quick-DASH满分DT三组不等为27.1分,而对照三组为6.3分(p<0.03),但排除两例注意到并发症病症(内相当简单物局部干扰和感觉性神经病变)后,第二三组并无显著性差异。影像学评估上,第二三组术后掌倾角、尺偏角和前臂阔度相似,以外在解剖学正常范围内。DT三组SF-12物理满分为43.4±13.2,精神满分为51.6±21.2分,接近人群正常值。

详见1.第二三组扭伤见下文式相当

详见2.第二三组术后影像学篡位模板相当

图2.第二三组Quick-DASH满分。

深入研究者总结认为,分块型式前臂远距扭伤延期引切开篡位掌侧当有支架内相当简单是一种可引的作法,其病理结果较佳,并发症发生率低。

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校对: orthop222

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