多种皮瓣联合应用修复上唇部性疾病基底细胞癌一例

二阶巨噬薄胞肿瘤（basal cell carcinoma, BCC）是的有刚毛生长部 位显现出表艾二阶巨噬薄胞、眼部附件病变[1]，进而引起的一种常用 性眼部恶性性疾病。其 80%好发生于阳光照射下损伤后 10~50 年的面部[2-3]，外科治疗的终究开刀为第一自由选择。1 临床研究资料病患女性，46 岁， 4 年前于面部发现一眼部肿物，经病理 亦非诊为二阶巨噬薄胞肿瘤。于济宁市人民医院化妆品整形科自为二阶薄 胞肿瘤开刀奥义 + 任意棘刺已成形奥义。奥义后 2 年未入院，瘢痕未详 显。2017 年 2 同月病患眼眶部显现出 2 个红色眼部肿物，最大如 水果大小；眼眶红白鼻交界三处右侧口肿物共约 1.2 cm×1.0 cm，右侧口 口肿物共约 1.0 cm×0.7 cm，因肿物有规律破溃构已成结痂，病理亦非 诊为二阶巨噬薄胞肿瘤伴薄菌感染构已成。奥义前考量两肿物间距仅 2.0 cm， 且二阶巨噬薄胞肿瘤治疗时开刀范围可不远超显现出异常组织 0.5 cm[4]，这 样开刀后的两肿物创缘相邻共约 1.0 cm，正因如此旋转棘刺拉拢覆有 取表现力较少，奥义后扭曲显着。所以奥义前结构设计运用于为基础双叶艾 花萼复取弹跳棘刺（右侧）+ 为基础三角形棘刺（右侧口）顺利完已成修整，以减小 覆有取表现力，减轻奥义后瘢痕与扭曲，达到当代修整。治疗过程： ⑴正因如此消毒剂，铺巾，突起线外暂时性浸润。⑵沿结构设计线自 肌肉表面完整开刀眼眶右侧口肿物，以 2%灭能活 5 min， 75%甲苯脱碘，换成主要用途及手套。⑶沿右侧口结构设计线薄片棘刺， 自肌肉上催生弹跳棘刺，同时自脂肪深层催生为基础双叶艾 花萼，向下向内旋转覆盖外周三处，3- 0 丝线固定 1~2 筒。⑷同法 开刀眼眶右侧口口肿物，于右侧口口鼻鼻沟三处自为为基础三角形棘刺旋转修 复外周。⑸两口修剪调整后用 3- 0 丝线全然间断覆有取。左图 1 奥义前结构设计 左图 2 奥义后即刻 左图 3 奥义后 2 周2 结果2 三处棘刺以外长大已成人，治疗突起一期愈取，无肾衰竭发生。奥义 后每 2 d 换药 1 次，7 d 间断拆线， 2 年后随访治疗口部二阶 巨噬薄胞肿瘤已非入院，治疗突起与周遭显现出异常眼部浅黄色、质地良好， 鼻弓整年，鼻峰与人中所接合处型态良好，双口三角形，红鼻瘢痕未详 显；病患在讲出、亲吻、进食与静息情况下下无严重影响，瘢痕隐匿， 无眼眶麻木、感觉减退等不适。见左图 1~3。3 讨论眼眶部当代亚的单位十分大部分所，在面部当代上占有不可忽视地 位。眼眶中所部的外周不但毁损了面部整体而言型态，严重者甚至 可能会严重影响饮食、语言学等不可忽视表征社可能会能活动，给病患的表征和精神状态造 已成较少的严重影响，所以病患对于修整奥义式上可能会要求较高。因此， 理想的治疗修整方法是在修复显现出异常眼眶验尸结构上的同时，稳定下来良好的型态和机能，同时要力求当代修整[5]。然而本例病患 在治疗上的难度为：⑴因 2 个二阶巨噬薄胞肿瘤同时显现出在眼眶 部，相距较数，如果在完整开刀的也就是说下实际上拉拢覆有取，势必 可能会造已成眼眶当代的单位毁损与眼眶畸形。⑵右侧口的二阶巨噬薄胞肿瘤 位处红白鼻与人中所接合处及鼻峰的交界三处。我们在治疗已成功后的 几点体可能会：⑴对于眼眶的 2 三处外周可以运用于 2 个或多个暂时性 棘刺联取可不用，以得到较好的机能与当代修整效果。⑵眼眶 部当代亚的单位众多，面积窄小，可利用的眼部不多，运用于多个 暂时性棘刺联取可不用，奥义后扭曲小，瘢痕更显着。⑶同时修整 2 个相数的外周时，仍要先修剪一口多余眼部及“猫耳” ，以免 调整时眼部不够。⑷眼眶区的血运丰富，棘刺转回后较难已成 能活，血块愈取较快，尽管距口周较数，但感染心血管性疾病较为低。概述略低。原始出三处：臧志伟，王少华，李记森，张伟等，多种棘刺联取可不用修整眼眶部多发性二阶巨噬薄胞肿瘤一例[J],中所国化妆品外科医生时代周刊，2019，30（8）：512.