Hum Reprod Update：早期妊娠中孕囊、**和胎儿致畸的作用机制

在解剖学时和畸胎学时这两个密切特别的领域中会，孕囊（GS）和**是最基本的概念。**可以是致畸剂进到子宫的组织的屏障，也可以是转运体。在哺乳晚期，与致畸现像特别的分子会程序（包括**和受精）的已公开发表数据和学说区域内极小。

有研究课题者明确提出四种程序来模拟致畸原，这些研究课题考量了特别的脊椎动物发育学时，并应用有向无环图(DAGs)——一种因果推理的药理学时用以作为量化用以。这四种程序包括:(1)必要致畸发挥作用，(2)**分子会特异性，(3)**从前受精致畸发挥作用和(4)多解决办法特异性。研究课题者以咪唑雌酚(DES)为主要例子来所述这四种致畸程序如何应用于具有多样病理生理学时的典型致畸原。除了DES外，研究课题者还对水杨酸、巨蛋白病毒(CMV)、邻苯二甲酸矿和怀孕老年人分别进行时了一项半结构上化的文献综述，对两个成熟的致畸原和两个非传统的致畸原进行时了研究课题。该研究课题结果昨日公开发表在Human Reproduction Update期刊上。

研究课题者通过一项非系统的叙述性综述考量到了关于致畸原的信息。对于每个致畸剂，研究课题者纳入了却说以下五个问题的期刊:(1)为什么能考量到这些渗入各种因素是致畸剂?(2)脊椎动物学时程序是不是有共识?(3）是不是有**程序的调查报告证据?(4)能否创设**程序的数学时模型?以及(5)这些知识能否为未来**-子宫畸形发生的测量和建模工作获取信息?

通过对5种被认为对哺乳晚期化学物质的渗入的文献的回顾，研究课题者实施了4种量化解决方案来探寻出生描述符研究课题中会的哺乳晚期**程序：**转移和对子宫的必要影响（DES和胚胎老年人）、通过靶向**分子会途径（DES和对乙酰氨基酚）归因于的间接现像、通过受精和胚外的组织层分立中会断（水杨酸缺乏）归因于的**从前现像以及涉及胚胎的多解决办法程序，**和子宫免疫细胞功能和炎症（DES和CMV）。致畸剂（灰点）在哺乳晚期破坏发育的四种不同方式示意图：

（A） 第一类，致畸剂对受精发育的必要影响。哺乳10-12周的结构上发挥。

（B） 第二类，**分子会特异性。在10-12周哺乳之后，致畸原文学时运动和结构上的发挥。

（C） 第三类，受精致畸性。在受孕后第一个月和**表皮形成从前，畸胎原进到结构上的发挥。

（D） 第四类，多解决办法调解。在早产的头三个月，畸胎原进到蛋白和结构上的发挥。

（E） 滋养层栓溶解和胚胎肝脏开始流入表皮间隙的过程的一部分。

（F） 不同的组织和蛋白类型的增大，其中会致畸剂可引起分子会和/或形态现像。

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与受精相对，**似乎更必要地通过其代偿和移动性进化的程序来保护和确保子宫的活过和未来的受精成功。这里的程序指称的是通过消除渗入源和优化糖类等一般卫生干预控制措施。而必要改变**的孕酮表皮则有似乎走上与DES检验相似的道路，并造成了潜在的悲惨灾难。

这篇综述的意义在于获取一种因果方法来对早产之后大量潜在化学物质的受伤害进行时分类，特别是晚期哺乳下一阶段（哺乳从前3个月）。也将促进对晚期哺乳程序的了解，以便研究课题管理人员有效率将环境渗入与成年人卫生结果联系痛快。

参考文献：Jennifer J Adibi, Alexander J Layden, Rahel L Birru, Alexandra Miragaia, Xiaoshuang Xun, Megan C Smith, Qing Yin, Marisa E Millenson, Thomas G O’Connor, Emily S Barrett. First trimester mechanisms of gestational sac placental and foetal teratogenicity: a framework for birth cohort studies . Human Reproduction Update, dmaa063,