胃旁路术可使轻度肥胖患者的心血管疾病缓解

《癌症护理》(Diabetes Care)7月末刊载的一项长期分析结果显示，轻度成年人的正度癌症病患在大肠转换器术后得到引人注意缓和，88%的病患在术后6个月末内得到持续的疟疾缓和，并且10年高血压危险性引人注意减低。此外，无1亦然病患出现死亡、主要移植手术出血、体正可能会减低和疾病(2012;35:1420-8)。目前，美国国立卫生分析院仅建言将失眠移植手术用于体正指数(BMI)≥40 kg/m2的病患或＞35 kg/m2重组正度癌症等疟疾的病患。既往分析结果显示，极度成年人的癌症病患的疟疾反应性在Roux-en-Y大肠转换器(RYGB)移植手术后引人注意减低，约80%~85%的病患得到持续缓和。愈来愈多的论据表明，该移植手术可诱导单一于体正减轻都有的孕酮性和代谢性抗癌症；也(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项分析由秘鲁圣保罗Oswaldo Cruz病房和Marcia Maria Braido病房的Ricardo V. CohenDr及其室友进行，意在探讨BMI较低且癌症控制不佳的病患在不感兴趣RYGB移植手术后是否同样能得到引人注意益处。该分析扩展到不感兴趣新方法下RYGB移植手术的40亦然男性和26亦然女性病患，移植手术时的成年人为31~63岁，BMI为30.0~34.9 kg/m2，癌症病程≥7年。尽管使用皮质醇和(或)口服癌症类固醇(7亦然使用皮质醇)，这些病患移植手术时的最少HbA1c总体为9.7%。所有病患均不感兴趣了两星期5年(中都位数)的随访。结果结果显示，术后26月份，88%的病患能够改用癌症类固醇且在随访过后不需正新使用癌症类固醇即可将HbA1c总体维持在6.5%以下。在术后3~14周能够改用皮质醇和(或)减低口服类固醇低剂量的11%病患中都掩蔽到提高但尚未达到缓和。术后7个月末，1亦然病患的低血糖控制无提高，但能够改用皮质醇及通过口服类固醇控制癌症。整个缓冲区的最少HbA1c总体在分析过后从9.7%逐渐降到5.9%(P＜0.001)。空腹低血糖(FPG)从156 mg/dl 降到97 mg/dL(P＜0.001)。这些发生变化同样在术后6个月末内发生。所有病患的成年人均进行性变小，总体正也进行性减低，但体正百分点直至术后5年后才与FPG和HbA1c百分点相符，术后5年后分析者掩蔽到体正百分点与FPG百分点之间很大涉及，但与HbA1c百分点无关连性。此外，尽管C肽发生变化/低血糖发生变化之比在术后很大增加，但增幅与体正百分点无关。所有这些结果显示，移植手术可诱导单一于体正减轻都有的抗癌症依赖性。该缓冲区的预报10年高血压病危险性在术后出现减低，其中都哮喘(CHD)危险性减低71%(P=0.001)，致死性CHD危险性减低84%(P=0.001)，卒中都危险性减低50%(P=0.01)，致死性卒中都危险性减低57%(P=0.009)。术后随访过后掩蔽到全身性和血脂异常情况也得到缓和：在26亦然基线时有全身性的病患中都，15亦然(58%)的全身性在术后得到缓和，在33亦然高胆缺乏症病患中都，21亦然(64%)得到缓和，在31亦然高三甘油缺乏症病患中都，18亦然(58%)得到缓和。正要的是，无1亦然病患的体正可能会减低或出现疾病。随访过后掩蔽到的最高BMI为23.6。分析者声称，上述结果显示RYGB移植手术能够人身安全最大限度缓和BMI 30~35 kg/m2病患的2型癌症和涉及重组症，进而减低预报的高血压病危险性。该分析结果尚有待临床研究分析加以断定。该分析获得秘鲁利马卫生局和Marcia Maria Braido病房大力支持。分析者发表声明此前从Covidien和Ethicon Endo-Surgery该公司得到款项。