保留乳晕复合体改良术:下垂型病征的新选择

2022-01-31 00:25:11 来源:
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「保乳病患」的方法论最初称之为的是延续上皮细胞该组织,但是近年来,延续的度量慢慢地拓展,甚至还包括了上皮细胞根治奥义,延续范围从原本的表皮改向表皮,这项引发变化当然只针对表皮尚无骚扰的特定产妇族裔。在各式各样的是非保乳病患中的,性器官N-延续病患(NSM)并不须要延续完整的表皮,将形状的状况状况翻倍最小并启动化妆精准度极好的修缮。

然而除外病况特别的禁忌症,由于产妇的验尸结构设计特征各异,该病患也存在技奥义局限普遍性。对于较小和弯曲的,延续的表皮可能因过多导致炎症和错位、棘刺的慢普遍性水肿、和低级的分隔。这些都会状况病征的外形精准度。

Folli 医生和他的一个团队近日在 Journal of the American College of Surgeons 上发文年度报告了一种嗣后为大准则型或弯曲准则型所建筑设计的 NSM 改进技奥义,克服了上述缺点,对验尸结构设计异常的亦能完整延续表皮。

年度报告中的对大准则型/弯曲准则型度量如下:性器官N-(NAC)到下皱襞(IMF)的靠近成比唯 9 cm,脊椎上切迹到 NAC 靠近成比唯 22 cm,且后者的测量须要与病征的身高建构。所以一般来说,当 NAC 程度所在位置低于 IMF 时就列为弯曲。相反的,对于并未或仅有轻微弯曲的中的小准则型病征,也就是 NAC-IMF 靠近 ≤ 8 cm 和/或 NAC 略低于或平于 IMF 程度时,选择保乳病患的病征仍放弃传统病患方法。

奥义前评估时先在产妇坐着位时画出表皮标志(中的线、IMF、北端),标上的大部分行倒 T 准则型固定奥义。对侧二次非对称建筑设计则根据产妇和病患的须要来执行。画线制定表皮切缘时需注意「关键圆孔」垂直线的宽度,所留的棘刺尽可能减小表皮刚性防止棘刺炎症。在「关键圆孔」区域,中的间和侧面的垂直线除此以外画在两侧 NAC 上,从上端经过取而代之性器官点到达 IMF(详述所示 1),限定了包括 NAC 血供的双蒂背板棘刺区域。为了延续更丰富的皮下血管丛,这个区域须要区分颇为广泛。

所示 1. 奥义前标上

病患步骤,详述所示 2

所示 2. A 对取而代之性器官所在位置的上方到下皱襞的区域去上皮检视,延续性器官N-;B 将表皮全层沿蒂侧面和中的线切割,同法缝合下降的大部分四角;C 分离败诉背板棘刺;D 将大部分分离观察血供; E 病患启动并于肌肉下间隙置入该组织扩充器; F 切下擦伤

人类学家共在 11 位产妇脸上行了 13 次病患,还包括 5 唯浸润普遍性毛细管乳癌,多中的心或多病变毛细管内乳癌 7 唯,以及 1 唯边界线普遍性叶状瘤。病征成年中的位数为 52 岁。被脑瘤上皮细胞最低载重为 467 g。所有确诊奥义中的除此以外使用了该组织扩充器(最终理论容量大为 300-500 ml,奥义中的最低容积为 90 ml,从 50-150 ml 不等),9 位产妇启动了扩充步骤,其余的仍在停滞病患中的。

后半期放弃放疗为绝对禁忌症和排除准则;有吸烟个人兴趣视为相对禁忌症,对近期吸烟允许奥义前瘦身多于两周以上。在所有病征中的,NAC 到 IMF 的靠近除此以外成比唯 9 cm,脊椎上切迹至靠近中的位数为 27 cm。

奥义后未引发完全炎症须要脑瘤 NAC 的情况。粘膜除此以外匀分布性疾病炎症喜松懈出现 9 唯,通过谨慎的检视最后擦伤脊柱和外形精准度除此以外良好。5 位病征(38.5%)倒 T 准则型切下切开延期脊柱但并无大碍。经过最低 6 个月的奥义后随访,所有病征修缮后的 NAC 除此以外保持良好的所在位置,放弃前部病患的病患双乳非对称良好。奥义后情况详述所示 3:

所示 3. 病患前后对照 B:单侧;D 前部

随着更早的关注,其局限普遍性已被证实,性器官N-延续病患慢慢地得到了认可。近年来,很多并未表皮和骚扰的病征都允许放弃保乳病患病患,尽管如此,生存能力至关重要,信息显示延续 NAC 后炎症在所有确诊中的所占小于 10%,但是大跨度为 0%-48%,产妇状况和病患擅于都是状况状况。

总之,套用此技奥义所做的次测试,尽管次数有限,但是该技奥义的套用对于本身不简便行 NSM 的病征,奥义后得以延续 NAC 并且形状都到良好的结果。此技奥义仅通过简单的小型化就拓展了保乳病患的适应证,当然在它被广泛放弃纳入常规程序前,仍须要大量的次测试来反复验证。

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编辑: editor

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