封杀植骨新选择——冷冻骨混合羟基磷灰石颗粒

2022-01-24 00:24:46 来源:
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随着人工髋关节置换技忍术的广泛开展,因一个大外露、感染等因素需要行人工髋关节修复忍术的病征日渐有所增加。一个大外露多产生并不相同层面的尾骨发育不良,给修复上升不便。压制植尾骨迄今仍未是彻底解决尾骨发育不良的标准技忍术,然而如何选择适当的移植物,依然是临床研究上棘手的缺陷。其会尾骨、样尾骨等有别即时性。股尾骨修复创始者Gie推荐系统设计的发展食材冷藏样尾骨。值得注意,来自韩国的史学家Seigo Oshima等探讨了食材冷藏尾骨混搭羟基含硫(HA)作为植入物,在髋关节股尾骨发育不良修复中所的临床研究精准度。

该研究选取了1997年12同月至2007年1同月之后采用股尾骨压制植尾骨技忍术行髋关节复建的54位病征(55髋,一实有为二次修复,最少随访92同月)。对于并不相同层面的股尾骨尾骨发育不良(1DF3髋、2DF24髋、3DF28髋,见表1),忍术中所仅有采用混搭HA的样颗粒尾骨压制植尾骨,抛光的无领圆锥前端一个大(CPT一个大,Zimmer)后侧边入路放于。CPT一个大前端根据末端外面尾骨质发育不良情况选择标准DF或加窄DF。混搭颗粒尾骨由食材冷藏的股尾骨尾研磨微粒与HA混搭制成(两者之比2:1)。忍术前6实有存在一个大外面尾膝盖,忍术中所给予内相同(1实有Mennen环形钢板,见左图1,5实有DCP内相同)。系统设计的发展Merle D’Aubigné-Postel法评价忍术前忍术后的临床研究,目视记录各种肾衰竭,如脱位、一个大外露、感染、肺栓塞等,定期拍X线片以评价就其检查和指标。

表1 流感资料及尾骨发育不良情况

左图1 79岁男人,(A)发炎尾骨性溃疡THA忍术后14年。(B)忍术前股尾骨尾膝盖Mennen环形钢板内相同,1年后钢板撕裂。(C)修复忍术后4年(DCP更进一步相同),Merle d'Aubigné and Postel满分11分。圆圈所指为尾膝盖处。

临床研究研究结果表明:忍术后Merle d'Aubigné and Postel最少分从8.0分降低到13.1分,特别在疼痛和行走能力各个方面降低显著。忍术后脱位率为16.4%,仅有暴发在忍术后3同月内,且病患后无再次脱位。忍术中所8实有(14.5%),忍术后5实有(9.1%)暴发股尾骨尾膝盖,其中所忍术前尾膝盖、忍术中所一个大选用疏忽是忍术后尾膝盖小心因素。忍术后感染、肺栓塞等肾衰竭仅有未辨认出。

检查和结果表明:忍术后假置良好,26髋(47.2%)辨认出一个大散开,仅有出现在尾骨—石灰界面,最少散开2.2mm,而且所有流感忍术后1年散开成因停止,见表2。双下肢忍术后有不等窄成因(最少偏差6mm),脱位与上述两者无明显关系。40髋(72.7%)最少忍术后7个同月开始额叶尾骨复建,最少历时37个同月(见表3,左图2)。少数股尾骨远距可见尾骨萎缩成因。异位尾脊柱也偶有暴发,但仅有不不良影响日常户外活动。

表2 忍术后一个大散开情况

表3 额叶尾骨复建情况

左图2 57岁男人,(A)发炎尾骨性溃疡双动尾忍术后10年;(B)忍术后6年,股尾骨一个大远距尾骨移植处,外面额叶尾骨复建原始;(C)忍术后12年,Merle d'Aubigné and Postel满分15分。圆圈所指为植尾骨处。

尾骨石灰DF和人类DF修复一个大忍术后仅有见极高脱位率,可能与一个大外面脊椎失衡有关。初次一个大前端远距额叶尾骨薄、尾骨发育不良等压强更易集中所的病征,推荐使用加窄DF一个大预防性忍术后尾膝盖。

综上物理结果,作者认为混搭颗粒尾骨压制移植忍术后窄达37个同月的尾骨重塑期在延续尾骨量各个方面有独特的军事优势。而且在提供稳定性、上升一个大散开各个方面比传统的分开样尾骨移植和远距稳定人类DF一个大更具军事优势,初期临床研究精准度令人信服。

【编者按】压制植尾骨是修复THA是复建股尾骨尾骨发育不良的有效方法有,同时也是技忍术要求极其极高的重建方法有,肾衰竭相当极高。而且在植入物、修复一个大选用里面意见不为统一。修复一个大选用人类DF还是尾骨石灰,早已明确一致,只是从人类相同牢固性各个方面有一大致南区。再次细来谈,有领股尾骨一个大前端能有效防止一个大散开,无领前端亦有散开加压促尾骨融合概念。就植入物而言大多数都是选择食材冷藏尾骨作为植尾骨工艺,也由少数报道冻干尾骨的实有子。本文提出冷藏尾骨混搭羟基含硫(HA),虽然中所短期临床研究结果令人信服,但也只是提供一种新的尝试方法有,其安全性、有效性等还有待实验者。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty

主编: kelong4

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