阐述
大部分手掌桡骨锡下部脚踝为关节内脚踝，绝大部分手掌腕掌关节损坏是脚踝-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 脚踝就是发生在手掌桡骨锡下部的脚踝拆分第 1 腕掌关节脱位或半脱位。此篇一段话是根据作者的经验，以实际 X 片混合手绘图参阅动车指套在 Bennett 脚踝病例的复辟分开动手术操作里的运用于。
病例
男性，30 岁，骑电动车接踵而至车祸摔发生 Bennett 脚踝，分属高能量损坏。
致畸理由
脚踝远侧口除了受到拇长展腹的垂直意识牵拉，同时还承受着拇收腹的内收牵拉，由此造成脚踝远侧折断口的脚踝-脱位，其具锥体致畸意识简图如下：
掌尺侧小骨块镶嵌分不开，并被掌斜韧带保持稳定在本来的解剖学位置
动车指套在复辟里的运用
指套的动车意识可以有错拇长展腹及拇收腹的致畸发挥作用，但是似乎所致动车，使桡骨锥体与小骨块稍转化，这时能够手掌锡下部获得一个压力：
①动车并不一定：手掌初始动车方向与颈部垂直南向直角平均 30~45 °，为获得不快复辟可内收、外展调整。
②分开方式与动车载重：病患者躯干部位勿需来进行分开，身锥体载重与动手术床错综复杂的摩擦力能够拮抗来自小腿的动车力，选取其余四指或其里两指动车主要来来进行尽似乎保持颈部外展里立，并拮抗手掌外展的动车力，每个动车指套的初始动车载重平均 1 Kg，可根据动车复辟效果来进行发生变化。
③动车指套：亦称「里国附属物」，短缩可膨大指套，牵拉较宽时可击破匀套紧指头，消除应当力不匀造成指头皮肤不可逆性缺血性损坏
图里白色动车指套起复辟发挥作用，其他两个白色指套为有利于小腿，这样可以持久有利于地保持稳定复辟，减小人力
图为可用环氧乙烷或探头清洁的聚乙烯动车指套与可发生变化载重的原位板。原位板与动车指套使用无菌鞋子来进行连接，动手术里垂挂于动手术桌旁
克氏针分开善于
善于 1
在有利于复辟的锡础上，应当预估克氏针在桡骨锡下部下口部位，以求行经桡骨锡下部后可以显像在大部份角骨里央位置。减小多次挖洞造成桡骨锡下部分开不牢，甚至医源性脚踝。
善于 2
侧位 X 线片上脚踝对位稳定下来，并与大部份角骨位置良好，无法推选在 Robert 位桡骨、大部份角骨人关系亦最佳，能够不须食指获得桡骨下压的意识与动手术GUI阻挡意识形成钳力，以消除在指套动车发挥作用下桡骨相对于大部份角骨上下浮动。
Robert 位：手掌与其他指头不在一个平面上，在 Robert 位观可以推论到手掌的正位
善于 3
一般来说的贯穿第一桡骨锡下部与大部份角骨，或第一、二桡骨锡下部贯穿分开均可达到分开发挥作用，二者重新组建运用极为必要。
图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钛合金
桂林科技大学第三附分属医院/贺州市里医医院创伤骨科
编辑： 陈曦相关新闻
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