NEJM：VEST研究发表：可穿戴式除颤器未发挥保护作用？穿戴时长不够或是原因之一
近年来，可戴著基本型除颤器成为心悸应用领域的一大数据分析热点。有胸腔性猝死后果的人并不需要病患，只要戴著上这种除颤器就可监测室性心悸，一旦辨别到恶性心悸引发，除颤器就都会事主并警醒即将灯丝，从而起死回生高血压的一个人。对于胸腔射血得分心力衰竭高血压，目前最新浓烈谴责在得病后40年内或者急诊血运重建后90年内替换成除颤器展开胸腔性猝死一级预防。在这个空贺岁档，戴著基本型系统都会体外除颤器则可能都会是一种良好同样。然而，近日正基本型登载在新英格兰期刊上的VEST随机临床数据分析表明，胸腔射血得分增高的急性心力衰竭高血压在出有院一周内身着上LifeVest这种可戴著基本型除颤器后，并没得到额外保护，其90天胸腔性猝死或因室性心悸死亡的后果并没显着增高。该数据分析不属于2302亦然胸腔射血得分≤35%的急性心力衰竭高血压，以2：1的数目随机分第三组，其中的1524亦然分入除颤器第三组，其余778亦然分入对照第三组。随访90自是，除颤器第三组和对照第三组的恶性心悸性死亡引发率无显着相异，分别为1.6%和2.4%（RR=0.67，95% CI：0.37~1.21，P=0.18），但除颤器第三组的全因死亡引发率极低对照第三组（3.1% vs 4.9%，RR=0.64，95% CI：0.43~0.98，并未调适P=0.04）。必须提醒的是，在除颤器第三组死亡的48亦然高血压中的，只有12亦然死亡时仍身着着除颤器。除颤器第三组中的1.3%的高血压遵从了不对灯丝病患，而0.6%遵从到不不对的灯丝病患。在遵从不对灯丝病患的高血压中的，大约70%在90自是仍存活。该数据分析结果已于今年3年末在美国胸腔病学都会（ACC）年参都会被参考统计数据过，引起参都会热议。有人认为，除颤器第三组高血压的依从性很低，这都会增高这种设备的精确性。深入数据分析也认定，戴著时间段不够可能都会是可戴著除颤器并未发挥出有作用的部分因素。在该数据分析中的，除颤器第三组高血压每天戴著除颤器的中的位时间段为18星期，整个数据分析期间平均每天身着14.1星期，以前18星期，到数据分析结束时缩减12星期，此时也仅有一半的高血压仍在身着这种除颤器。更早出有处：Jeffrey E. Olgin, M.D., Mark J. Pletcher, M.D., M.P.H., Eric Vittinghoff, Ph.D., et al. Wearable Cardioverter–Defibrillator after Myocardial Infarction. NEJM. September 27, 2018
